Об авторе

Страна, город:
Беларусь
Баллы: 13,637

* Скачивание материалов доступно только зарегистрированным пользователям.

You are here

Дисплазия тазобедренных суставов: причины и проявления

up
Проголосовали 349 пользователей.

Дисплазия тазобедренного сустава — нарушение развития тазобедренного сустава, основным компонентом которого является неправильная пространственная ориентация головки бедренной кости («бедренный» компонент сустава) относительно вертлужной впадины («тазовый» компонент сустава), приводящее к нарушению опорной функции конечности.

Различают 3 степени дисплазии тазобедренного сустава: Предвывих (дисплазия I степени) — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Подвывих (дисплазия II степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Вывих (дисплазия III степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Крайним проявлением дисплазии тазобедренного сустава является врожденный вывих бедра. Дисплазию тазобедренного сустава (или обоих суставов) достаточно часто выявляют у детей первого года жизни, причем у девочек эта патология встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Причины дисплазии:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения у женщины во время беременности;
  • тазовое предлежание плода;
  • маловодие;
  • крупный плод.

При этом у ребенка снижается объем движений в тазобедренных суставах, что препятствует их нормальному развитию; - гинекологические заболевания матери (миома матки, спаечный процесс в матке и др. процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка); - Нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных.

Как проявляется? Некоторые признаки вывиха бедра может заметить мама малыша.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • одна ножка ребенка короче другой;
  • дополнительная складка на бедре; 
  • асимметрия ягодичных складок и ягодиц;
  • асимметрия при отведении ножек;
  • согнутые в коленях ножки не удается отвести полностью (колени ребенка касаются стола);
  • щелчок, возникающий в момент сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставах.

Нужно ли говорить, что при несвоевременной диагностике и не вовремя начатом лечении вывиха головки бедра вместо здорового активного малыша можно получить инвалида, с трудом передвигающегося на ногах! При дисплазии тазобедренного сустава счет идет на недели или даже дни. Вот почему тщательный осмотр новорожденного на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава проводится еще в роддоме.

При наличии даже подозрения на патологию тазобедренного сустава ребенок сразу после выписки из родильного дома направляется к ортопеду. Если ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, то лечение начинают немедленно. Необходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное и комплексное. В ходе такой терапии применяют широкое пеленание, специальные отводящие шины, которые бывают съемными и несъемными, гипсовые повязки. Цель использования этих приспособлений - создание наиболее благоприятных условий для развития всех элементов сустава (головки бедренной кости и вертлужной впадины).

Длительность ношения шины определяется в каждом случае индивидуально и может колебаться от нескольких месяцев до одного года. Самое главное - не прерывать лечения. Без лечения дисплазия тазобедренного сустава приводит к изменениям функций опоры конечностей и движения, изменению положения таза, искривлению позвоночника, развитию остеохондроза и коксартроза.

Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов при своевременной диагностике у детей раннего возраста и соответствующем лечении в большинстве случаев удается полностью восстановить функциональность сустава.

Источники информации:

Ортопедия. Национальное руководство. С.П. Миронов, Г.П.Котельников

2008 Практическое руководство по неонатологии. Под ред. Г.В. Яцык

2008 Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г.,1997

Комментарии

У кого была похожая проблема? Как справились? Какое состояние малышей после лечения?
Ждем комментарии наших пользователей по теме.

 

Добрый день уважаемые пользователи сайта! Мне хотелось бы поделиться своими впечатлениями, прочитав данную статью. Моему ребенку в 2 мес поставили диагноз ТЗД. В 3-ей детской поликлинике г. Могилева ортопед сказал,что диагноз возможный и его нужно подтвердить.(у ребенка была асимметрия при разведении ног). При этом было необходимо сделать УЗИ. Запись на УЗИ была не раньше 2-х недель, а попасть на консультацию можно было только через месяц! За помощью мы обратились в 17-ую детскую поликлинику г. Минска. При осмотре наш диагноз подтвердили только с помощью рентгена (УЗИ в нашем случае было неинформативно) и назначили носить шину Фрейка 1,5 мес (16 см, угол разведения 68 градусов). Ноги должны быть зафиксированы не менее 23 часов в сутки (врач поликлиники Могилева порекомендовала делать упражнения, тем самым сделать ребенку только хуже))) Среднее дозревание кости в таком периоде 3 мес, если бы обратились на месяц позже, лечение бы заняло не 3, а 4-6 мес! Завтра пойдем на осмотр, возможно шину снимут. Кстати, постепенное привыкание к шине я бы не рекомендовала, пускай лучше помучается несколько дней и привыкнет, чем надевать ее на несколько мин в день и увеличивать время! Всем,кто столкнулся с данной проблемой, желаю скорейшего выздоровления!Администрацию сайта благодарю за данную статью!